Buts du rajeunissement cutané
 
Le rajeunissement cutané est un terme se rapportant à plusieurs traitements
simultanés de la peau s'appliquant à différents types de lésions.
 
Les applicateurs SR/SRA sont conçus pour le traitement de lésions vasculaires et pigmentées bénignes superficielles, (telles que télangiectasie, rosacée, poïkilodermie et angiome), conduisant ainsi à un rajeunissement de la peau.
 
La procédure de rajeunissement cutané offre une zone de traitement complète pour le visage, le cou, la poitrine, les mains et les bras. Il peut aussi être employé sur des lésions sporadiques n'importe où sur le corps.
 
L'application Rajeunissement cutané eLight utilise la technologie elos qui combine l'énergie optique de lumière pulsée dans la gamme visible et proche de l'infrarouge, et l'énergie de radiofréquence (RF).
Les composantes optique et RF sont appliquées à la peau dans une pulsation combinée assurant un traitement efficace et sûr.
 
L'énergie optique cible différents chromophores. L’applicateur SRA émet de la lumière à des longueurs d'onde de 470-980 nm , et la mélanine et l'hémoglobine superficielles absorbent bien ces longueurs d'onde.
Ainsi les lésions ciblées telles que lentigos et télangiectasie absorbent l'énergie lumineuse qui est transformée en chaleur, augmentant la température du tissu ciblé. Parce que la température est inversement proportionnelle à l'impédance, quand la température augmente, l'impédance de la structure ciblée diminue.
 
L'énergie RF circule vers la zone chauffée et élève la température des structures ciblées au niveau requis pour une clairance. L'énergie RF n'est pas absorbée par les chromophores et est donc indépendante de la couleur de la peau sans barrière épidermique à l'absorption de l'énergie optique. Comme l'épiderme est constamment refroidi, il est protégé des dommages collatéraux.
 
L'énergie RF est efficace dans le remodelage de la couche dermique, contribuant à une amélioration générale de la texture de la peau. Le système surveille continuellement la température de la peau, inversement proportionnelle à la chute de l'impédance mesurée, réduisant l'incidence possible des effets secondaires en évitant la surchauffe des tissus.
 
Attentes réalistes
 
Le traitement de rajeunissement de la peau peu améliorer l'apparence de la peau photo-âgée en effaçant les lésions pigmentées et vasculaires superficielles, améliorant ainsi la texture de la peau. Toutefois, le degré d'amélioration et le nombre de sessions requises varie entre les patients avec différents degrés de photo-vieillissement.
Il peut aussi apparaître que certaines lésions rebelles montreront moins de clairance que d'autres dans la même zone de traitement. Les lésions pigmentées superficielles telles que les taches de rousseur (éphélides), les taches de soleil, les taches de vieillissement, les dommages dus au soleil, les taches café au lait et l'hyperpigmentation ont tendance à bien répondre au traitement.
Les mélasmes superficiels présentent une difficulté particulière dans la mesure où il s'agit d'une condition contrôlée par les hormones et pouvant réapparaître. De plus, la réponse est imprévisible chez certains patients qui peuvent ne montrer aucune réponse ou même avoir un assombrissement de la lésion.
Les lésions vasculaires sont plus difficiles à traiter en raison de l'étendue des diamètres et des profondeurs des vaisseaux.
Les peaux âgées présentant des dommages structurels sous la forme de rides et d'affaissement peuvent montrer une amélioration générale meilleure en combinant le traitement SR/SRA avec la procédure ST.
Le traitement des patients masculins dans les zones poilues peut entraîner des dommages aux follicules et une perte de poils subséquente. Évitez la zone de la barbe et d'autres zones développant des poils si le patient ne désire pas une réduction ou une miniaturisation des poils.
 
Indications
 
Les applicateurs SR/SRA du système eLight sont indiqués pour le traitement de lésions vasculaires et pigmentées superficielles et bénignes.
 
Contre-indications
 
• Pacemaker ou défibrillateur interne.
• Métal superficiel ou autres implants dans la zone de traitement.
• Cancer actuel ou historique de cancer de la peau, ou condition actuelle de tout autre type de cancer ou de nævus pré-malins.
• Historique d'un cancer de tout type. 
• Conditions concurrentes graves, telles que des désordres cardiaques.
• Grossesse et allaitement.
• Système immunitaire déficient dû à une maladie immunosuppressive telle que SIDA ou HIV, ou utilisation de médicaments immunosuppressifs.
• Maladies pouvant être stimulées par la lumière aux longueurs d'onde utilisées, comme un historique de lupus érythémateux systémique, porphyrie et épilepsie.
• Les patients présentant un historique de maladies stimulées par la chaleur comme un herpès simplex récurrent dans la zone de traitement, ne peuvent être traités qu'après un régime prophylactique.
• Désordres endocriniens mal équilibrés, comme le diabète.
• Toute condition active dans la zone de traitement comme des plaies, psoriasis, eczéma et éruptions.
• Historique de désordres cutanés, chéloïdes, cicatrisations anormales ainsi qu'une peau très sèche et fragile.
• Historique de coagulopathies ou utilisation d'anticoagulants.
• Utilisation de médicaments, herbes, suppléments nutritionnels et vitamines connus pour induire une photosensibilité à l'exposition aux longueurs d'onde utilisées, tels que l'isotrétinoïne (Accutane) dans les six derniers mois.
• Resurfaçage facial au laser et peeling chimique profond dans les trois derniers mois, si le visage est traité.
• Toute procédure chirurgicale dans la zone de traitement dans les trois derniers mois ou avant guérison complète.
• Traitement sur des tatouages ou sur un maquillage permanent.
• Peau excessivement bronzée au soleil, aux ultraviolets ou avec des crèmes bronzantes dans les deux dernières semaines.
• C'est à la discrétion du praticien de ne pas traiter toute condition pouvant ne pas être sûre pour le patient. Effets secondaires possibles L'utilisation incorrecte du système peut entraîner de possibles effets secondaires.
Bien que ces effets soient rares et supposés transitoires, toute réaction adverse doit être immédiatement notifiée au médecin. Les effets secondaires peuvent comprendre n'importe laquelle des conditions énumérées ci-dessous.
Les effets secondaires peuvent apparaître au moment du traitement ou rapidement après.
 
Certains patients à la peau foncée peuvent avoir une réponse différée d'un ou deux jours après le traitement et doivent être évalués après le spot de test en conséquence. Les effets secondaires peuvent inclure :
• Inconfort
• Rougeur excessive de la peau (érythème) et/ou gonflement (oedème)
• Rougeur excessive de la peau (érythème)
• Endommagement de la texture naturelle de la peau (croûte, cloque,
brûlure)
• Modification de la pigmentation (hyper et hypopigmentation)
• Cicatrices
• Hématome
 
Préparation prétraitement
 
• Un écran solaire est conseillé pour les heures de la journée en
extérieur.
• Le patient doit arrêter tout agent topique irritant 2-3 jours avant le traitement.
• Le patient doit arriver avec une peau propre pour le traitement. Il ne doit y avoir aucune lotion, maquillage, parfum, déodorant, poudre ou huile de bain/douche sur la peau dans la zone à traiter. Avant le traitement, nettoyez la zone de traitement avec une préparation sans alcool.
• Un anesthésique topique ne doit être utilisé que si nécessaire.
• La zone voisine des couronnes dentaires, plaquages, bridges ou de tout autre implant métallique peut être plus sensible au traitement et le clinicien peut utiliser des rouleaux dentaires, de la gaze ou un dépresseur de langue pour isoler la zone et rendre le traitement plus confortable.
La zone à traiter doit être rasée. Les poils non rasés absorbent l'énergie optique, empêchant son application aux lésions ciblées et interrompant le couplage entre la peau et l'électrode.
Spot de test
Un petit spot de test est effectué sur une région non suspecte de la zone de traitement avant la première session complète. Ceci indiquera si le patient peu tolérer le traitement sans développer d'effets adverses.
 
Protocole de traitement – Applicateur SRA
• Généralement, 2-4 sessions, espacées de 3-4 semaines sont suffisantes, en particulier si elles sont effectuées après 2-3 sessions avec le SR.
• Une retouche en 1 session peut être nécessaire tous les 4-8 mois.
Les types de peau foncées doivent être traités avec précaution par des utilisateurs expérimentés. Ne traitez pas les peaux de type VI et les peaux bronzées !
 
Soins post-traitement
 
• En cas d'inconfort post-traitement, il est recommandé de refroidir la zone traitée immédiatement après le traitement avec des packs froids (non gelés), un refroidissement par air avec le SynerCool, etc.
• Des cloques ou une peau ulcérée peuvent être traitées avec un onguent antibiotique prescrit ou une avec une crème anti brûlure.
• Durant les deux premiers jours suivant le traitement, des mesures doivent être prises pour éviter un trauma du site traité : évitez les bains chauds, les massages, etc.
• Si une pelade apparaît après les cloques, elle doit être gardée souple avec un onguent lubrifiant.
• Le patient doit utiliser un écran solaire de facteur élevé (> 30 FPS) et protéger la zone traitée d'une exposition solaire au moins pendant un mois après le traitement. Un bronzage après traitement peut provoquer une hyperpigmentation.
RAJEUNISSEMENT CUTANE avec SRA
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